암보험 가입 후 한 달 만에 유방 결석 진단, 보험금 청구 가능할까요?

암보험 가입 후 한 달 만에 유방 결석 진단을 받으셨다니 많이 놀라셨을 것 같습니다. 10년차 보험 콘텐츠 전문가로서 궁금증을 해소해 드리겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 유방 결석 자체가 암보험 보험금 지급 사유가 되는지는 해당 암보험 약관에 명시된 '암'의 정의와 진단 내용에 따라 달라집니다. 7mm 크기의 유방 결석이 악성 종양(암)으로 진단되었는지가 가장 중요합니다.
대부분의 암보험은 '악성 신생물'을 암으로 정의합니다. 유방 결석이 단순히 양성 종양이라면 암보험금 지급 대상이 아닐 가능성이 높습니다. 하지만, 초음파 검사 결과가 악성 종양을 의심하게 한다면, 추가적인 검사(조직검사 등)를 통해 악성 여부를 확인해야 합니다. 악성으로 판명되면 암보험금 청구가 가능하며, 암의 종류와 병기 등에 따라 지급되는 보험금 액수가 달라집니다.
현재 7mm 크기의 유방 결석이 6개월마다 크기 변화를 관찰한다는 것은 아직 악성 여부를 확정적으로 판단할 수 없다는 의미로 해석할 수 있습니다. 6개월 후 추가 검사 결과를 보고 악성 종양으로 진단되면, 그 시점부터 암보험금 청구가 가능합니다. 하지만, 보험금 청구 시에는 진단서, 초음파 검사 결과, 조직검사 결과 등 필요한 서류를 보험사에 제출해야 합니다.
암보험 가입 후 발생한 질병에 대한 보험금 지급 여부는 약관 내용에 따라 결정되므로, 가입하신 암보험 약관을 꼼꼼히 확인하시거나 보험사에 직접 문의하여 정확한 정보를 얻으시는 것이 가장 중요합니다. 보험사 담당자와 상세하게 상황을 설명하고 필요한 절차에 대해 안내받으세요. 불안감을 가지지 마시고, 정확한 정보를 바탕으로 차분하게 대처하시길 바랍니다.