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실손으로 치료비를 다 받아도, 암 진단비는 따로 나올까요?
실손보험으로 암 치료비를 받으면 암보험 진단비가 줄어드는지 묻는 경우가 많습니다. 많은 약관에서 실손은 실제 치료비 보전, 암 진단비는 진단 확정 시 정액이라 역할이 다릅니다. 그래도 가입한 특약 문장에 다른 보험과 지급을 조정한다는 내용이 없는지 확인해야 합니다.
진단비만 받고 실손 청구를 안 하거나, 반대로 실손만 받고 진단비 청구를 빠뜨리는 경우도 있습니다. 보험사가 다르면 청구 창구도 다릅니다. 한쪽에 서류를 냈다고 다른 계약이 자동으로 처리되지는 않습니다.
같이 나와도 남는 차이
실손은 자기부담금·통원 한도·비급여 기준이 있고, 진단비는 그 한도와 별도로 약정 금액을 보는 경우가 많습니다. 병원비가 적어도 진단비는 약정액일 수 있고, 병원비가 커도 진단 정의에 안 맞으면 진단비는 해당이 없을 수 있습니다.
요양병원, 간병, 소득 공백은 실손에서 빠지거나 한도가 낮은 항목이 있습니다. 진단비를 ‘병원비와 똑같은 돈’으로만 보면 이 구간이 안 보입니다.
이미 실손이 충분하니 암 진단비를 없애도 된다는 결론은, 일을 쉬는 기간의 생활비를 실손이 주는지 확인한 다음이 맞습니다. 많은 실손 구조는 그 생활비를 보장 대상으로 두지 않습니다.
청구 전에 나눌 서류
진단서의 질병 코드, 실손 지급 내역, 암보험 약관의 진단비 정의입니다. 상단 입력란으로 보장 규모를 남기시면 실손과 별도인 암 진단비 기준으로 보험료를 비교해 드립니다.